Thận bị ứ nước có bắt buộc phải can thiệp?

Chứng kiến nhiều bệnh nhân và thân nhân quá lo lắng khi phát hiện thận ứ nước hoặc sau mổ kiểm tra lại bằng siêu âm, mặc dù không có triệu chứng gì? 

Hôm nay lại có thêm một bệnh nhân tương tự, chạy đến 3-4 bệnh viện và đều cho “chỉ định” khác nhau mà bệnh nhân và thân nhân chẳng hiểu mô tê chi hết, thế là hoang mang lại càng hoang mang hơn…Vậy thì:

  • Ngoài tình trạng thận ứ nước do tắc nghẽn đường tiết niệu (cần can thiệp), trường hợp nào thận ứ nước nhưng không tắc nghẽn (không cần can thiệp)? 
  • Một số tình trạng bẩm sinh gây thận ứ nước nhưng không có dấu hiệu tắc nghẽn nước tiểu.
  • Thận ứ nước lớn (độ 3), chủ mô thận còn rất mỏng, sau khi giải quyết tắc nghẽn, thận co dần lại nhưng chẳng bao giờ hết ứ nước (tui thường giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân và thân nhân “thận ứ nước nặng như cái bong bóng được thổi căng to lên và để nhiều ngày rồi mới xả ra, thì chẳng bao giờ trở lại săn chắc như cái bong bóng chưa thổi cả!”).
  • Làm sao để biết được có tắc nghẽn đường tiết niệu? Khi bệnh nhân không có triệu chứng và bác sĩ cần cho chỉ định nào?
  • Chụp xạ ký thận đồng vị phóng xạ với thuốc lợi tiểu quai (Diuretic Wash – out Renogram (DWR)). Ít chính xác khi độ lọc cầu thận giảm nặng (thận bài tiết yếu).
  • Thử nghiệm Whitaker (ít thực hiện vì phải chọc kim vào thận).
  • Cần làm gì trong trường hợp này? 
  • Là Bác sĩ, tui thường “chịu khó” giải thích kỹ các tình huống này, ngoài giúp cho bệnh nhân và thân nhân hiểu để khỏi bị hoang mang, còn giúp cho chính mình tránh bị “phiền toái” không đáng có.
  • Các bệnh nhân, thân nhân (cha, đặc biệt là các bà mẹ…) thường “mắc lỗi” như sau, lúc nào cũng xuýt xoa kể lễ cho bạn bè, hàng xóm nghe tình trạng thận bị ứ nước, mà hầu hết người nghe thường phụ họa vào câu chuyện cho thật nghiêm trọng bằng những mẫu chuyện vô thưởng vô phạt như “ tui có người quen bị thận ứ nước, bây giờ…suy thận và chết rồi!”, nhưng ai ngờ nó lại gậm nhấm vào mối lo của chính bệnh nhân và người thân trở thành nỗi hoang mang và trầm cảm…

Xem ra ở Việt Nam ta, vấn đề ni cũng còn quá nhiêu khê!

Bài viết liên quan

Sỏi thận – niệu quản

Sỏi niệu quản gây thận ứ nước nặng kèm sỏi thận là tình huống thường gặp trong thực hành lâm sàng. Trường hợp này, sỏi thường bám dính nhiều và dễ gây tình trạng nhiễm…

“Chức năng thận – vấn đề tiểu đêm ở lứa tuổI trung và cao niên”

Chúng ta vẫn nghe thấy sang sảng “Tiểu đêm là dấu hiệu đầu tiên báo hiệu suy thận”. Vậy sự thật ra sao? – Tiểu đêm được định nghĩa là tiểu nhiều hơn 2 lần…

SỎI THẬN: khi nào cần quan tâm?

Chứng kiến quá nhiều bệnh nhân bị sỏi tiết niệu có mối quan tâm trái ngược: lo lắng quá mức dù chỉ là “cặn thận” hoặc để liều đến lúc “hư thận”, nên tôi mạn…

Sỏi thận – biến chứng

Bệnh nhân nam, 65 tuổi, tiền căn mổ sỏi thận 2 bên nhiều lần… Lần này nhập viện: sỏi thận san hô tái phát 2 bên gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu, suy thận… Cảm…

ĐẶT LỊCH HẸN