Thận bị ứ nước có bắt buộc phải can thiệp?

    Chứng kiến nhiều bệnh nhân và thân nhân quá lo lắng khi phát hiện thận ứ nước lúc khám sức khỏe hoặc sau mổ kiểm tra lại bằng siêu âm, mặc dù không có triệu chứng gì?

Đã có nhiều bệnh nhân chạy đến 3 – 4 bệnh viện và đều cho “chỉ định” khác nhau, khiến cho bệnh nhân và thân nhân đã hoang mang lại càng hoang mang hơn…Vậy thì:

  1. Ngoài tình trạng thận ứ nước do tắc nghẽn đường tiết niệu (cần can thiệp), trường hợp nào thận ứ nước nhưng không tắc nghẽn (không cần can thiệp)?
  • Một số tình trạng bẩm sinh gây thận ứ nước nhưng không có dấu hiệu tắc nghẽn nước tiểu.
  • Thận ứ nước lớn (độ 3), chủ mô thận còn rất mỏng, sau khi giải quyết tắc nghẽn, thận co dần lại nhưng chẳng bao giờ hết ứ nước. Tình huống này TS.BS. Nguyễn Đạo Thuấn thường giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân và thân nhân như sau: “thận ứ nước nặng, cũng như cái bong bóng được thổi căng to lên và để kéo dài nhiều ngày rồi mới xả hơi ra, thì chẳng bao giờ săn chắc trở lại như cái bong bóng chưa từng bị thổi căng cả!”).
  1. Làm sao để biết được có tắc nghẽn đường tiết niệu? Khi bệnh nhân không có triệu chứng và bác sĩ cần cho chỉ định nào?
  • Chụp xạ ký thận đồng vị phóng xạ với thuốc lợi tiểu quai (Diuretic Wash – out Renogram (DWR)). Ít chính xác khi độ lọc cầu thận giảm nặng (thận bài tiết yếu).
  • Thử nghiệm Whitaker (ít thực hiện vì phải chọc kim vào thận).
  1. Cần làm gì trong trường hợp này?
  • Với tính cách luôn tận tâm với bệnh nhân của mình, TS.BS. Nguyễn Đạo Thuấn thường “chịu khó” giải thích kỹ các tình huống này, ngoài việc giúp cho bệnh nhân và thân nhân hiểu để khỏi bị hoang mang, còn giúp cho chính mình tránh bị “phiền toái” không đáng có.
  • Các bệnh nhân, thân nhân (cha, đặc biệt là các bà mẹ…) thường “mắc lỗi” như sau: Lúc nào cũng xuýt xoa kể lễ cho bạn bè, hàng xóm nghe tình trạng thận bị ứ nước, mà hầu hết người nghe thường phụ họa vào câu chuyện cho thật nghiêm trọng bằng những mẫu chuyện vô thưởng vô phạt như: “ tui có người quen bị thận ứ nước, bây giờ…bị suy thận và chết rồi!”…, nhưng ai ngờ những câu chuyện này lại gậm nhấm vào mối lo của chính bệnh nhân và người thân, dần dần trở thành nỗi hoang mang và trầm cảm từ lúc nào không biết…

   Xem ra ở Việt Nam ta, những vấn đề như thế này cũng còn quá nhiều vấn đề nan giải!

Bài viết liên quan

Sỏi đường tiết niệu có điều trị bằng thuốc được không?

Nhìn chung có 2 khuynh hướng điều trị sỏi đường tiết niệu sau đây: Điều trị Nội khoa: tức là điều trị bằng cách dùng thuốc. Điều trị Ngoại khoa: tức là phải can thiệp…

Sỏi thận – niệu quản

Sỏi niệu quản gây thận ứ nước nặng kèm sỏi thận là tình huống thường gặp trong thực hành lâm sàng. Trường hợp này, sỏi thường bám dính nhiều và dễ gây tình trạng nhiễm…

“Chức năng thận – vấn đề tiểu đêm ở lứa tuổI trung và cao niên”

Chúng ta vẫn nghe thấy sang sảng “Tiểu đêm là dấu hiệu đầu tiên báo hiệu suy thận”. Vậy sự thật ra sao? – Tiểu đêm được định nghĩa là tiểu nhiều hơn 2 lần…

SỎI THẬN: khi nào cần quan tâm?

Chứng kiến quá nhiều bệnh nhân bị sỏi tiết niệu có mối quan tâm trái ngược: lo lắng quá mức dù chỉ là “cặn thận” hoặc để liều đến lúc “hư thận”, nên tôi mạn…

ĐẶT LỊCH HẸN